Biopsja endometrium – diagnostyka, znaczenie kliniczne i nowoczesne metody leczenia

Biopsja endometrium to procedura polegająca na pobraniu fragmentu błony śluzowej macicy (endometrium) w celu oceny mikroskopowej. Jest to kluczowe badanie w diagnostyce nieprawidłowych krwawień z dróg rodnych, podejrzenia raka endometrium, przerostów, polipów oraz oceny przyczyn niepłodności. Biopsję wykonuje się ambulatoryjnie, najczęściej za pomocą cienkiego cewnika lub kirety. Analiza histopatologiczna pozwala wykryć zmiany nowotworowe, stany zapalne, zaburzenia hormonalne oraz ocenić fazę cyklu miesiączkowego. Współczesne metody obejmują immunohistochemię, ocenę markerów proliferacji (np. Ki-67), badania molekularne (mutacje PTEN, PIK3CA, MSI), które zwiększają czułość i specyficzność diagnostyki. Wyniki biopsji endometrium mają decydujące znaczenie dla wyboru leczenia – pozwalają na wdrożenie terapii hormonalnej, chirurgicznej (np. histerektomia) lub celowanej terapii onkologicznej. Nowoczesne techniki, takie jak biopsja pod kontrolą histeroskopii czy biopsja cieńszą kaniulą (Pipelle), zwiększają komfort i bezpieczeństwo pacjentki, umożliwiając szybkie i skuteczne rozpoznanie chorób endometrium.