Palenie tytoniu w ciąży ma bardzo negatywny wpływ na zdrowie płodu. Nikotyna, tlenek węgla i inne toksyny przenikają przez łożysko, powodując niedotlenienie, zaburzenia wzrastania, niską masę urodzeniową, przedwczesny poród, wady rozwojowe, zwiększone ryzyko poronienia i śmierci łóżeczkowej (SIDS). Dzieci matek palących częściej rodzą się z infekcjami, zaburzeniami oddychania, problemami neurologicznymi i rozwojowymi. Palenie zwiększa także ryzyko powikłań położniczych (przedwczesne odklejenie łożyska, krwotok, stan przedrzucawkowy). Zaleca się całkowite zaprzestanie palenia przed zajściem w ciążę lub jak najwcześniej w jej trakcie. Wsparcie psychologiczne, farmakologiczne i edukacja są kluczowe w walce z nałogiem.