Antybiotyki są jedną z metod leczenia umiarkowanego i ciężkiego trądziku, szczególnie gdy inne terapie miejscowe nie przynoszą efektu. Działają przeciwbakteryjnie (hamują rozwój Propionibacterium acnes) i przeciwzapalnie, zmniejszając liczbę zmian zapalnych. Antybiotyki mogą być stosowane miejscowo (klindamycyna, erytromycyna) lub ogólnie (tetracykliny, doksycyklina, minocyklina). Leczenie powinno być prowadzone pod kontrolą dermatologa, z uwagi na ryzyko działań niepożądanych (nadwrażliwość na słońce, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, oporność bakterii). Antybiotyki stosuje się zwykle w połączeniu z preparatami miejscowymi (retinoidy, nadtlenek benzoilu), a czas terapii nie powinien przekraczać kilku miesięcy. Nadużywanie antybiotyków prowadzi do rozwoju oporności i ogranicza skuteczność leczenia. W łagodnych postaciach trądziku preferowane są terapie miejscowe bez antybiotyków.
