Używki, takie jak alkohol, nikotyna, marihuana, kokaina czy amfetamina, mają istotny wpływ na funkcjonowanie układu krążenia, nerwowego i hormonalnego, co przekłada się na zdolność do osiągnięcia i utrzymania erekcji. Alkohol w niewielkich ilościach może działać rozluźniająco, jednak jego przewlekłe nadużywanie prowadzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych, neuropatii i zaburzeń hormonalnych (obniżenie poziomu testosteronu), co skutkuje impotencją. Nikotyna powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, utrudniając dopływ krwi do prącia, a długotrwałe palenie zwiększa ryzyko miażdżycy i chorób serca – głównych przyczyn zaburzeń erekcji. Substancje psychoaktywne, takie jak marihuana, kokaina czy amfetamina, zaburzają równowagę neuroprzekaźników odpowiedzialnych za popęd seksualny i reakcje fizjologiczne. Dodatkowo używki często prowadzą do zaburzeń psychicznych (depresja, lęk), które również mogą być przyczyną problemów z erekcją. Leczenie polega na eliminacji używek, wsparciu psychologicznym i farmakoterapii. Profilaktyka opiera się na zdrowym stylu życia, unikaniu substancji psychoaktywnych i regularnych badaniach lekarskich.
