Hormonalne przyczyny zaburzeń erekcji obejmują przede wszystkim niedobór testosteronu (hipogonadyzm), nadmiar prolaktyny (hiperprolaktynemia), zaburzenia funkcji tarczycy (niedoczynność lub nadczynność), choroby przysadki mózgowej oraz nieprawidłowości w wydzielaniu hormonów nadnerczy. Testosteron jest kluczowym hormonem dla popędu płciowego i prawidłowej reakcji erekcyjnej – jego niedobór prowadzi do obniżenia libido, osłabienia erekcji i ogólnego pogorszenia samopoczucia. Hiperprolaktynemia, często wywołana gruczolakiem przysadki lub przyjmowaniem niektórych leków, hamuje wydzielanie testosteronu i powoduje impotencję. Choroby tarczycy wpływają na metabolizm i funkcjonowanie układu nerwowego, co może skutkować zaburzeniami seksualnymi. Diagnostyka opiera się na badaniach hormonalnych (testosteron, prolaktyna, TSH, LH, FSH), a leczenie polega na wyrównaniu zaburzeń hormonalnych, farmakoterapii i wsparciu psychologicznym.