Skaza białkowa to potoczne określenie alergii na białko mleka krowiego, która jest jedną z najczęstszych alergii pokarmowych u niemowląt i małych dzieci. Objawia się najczęściej w pierwszych miesiącach życia, choć może pojawić się również później, zwłaszcza po wprowadzeniu mleka modyfikowanego lub nowych pokarmów. Typowe objawy to zmiany skórne (atopowe zapalenie skóry, wysypka, suchość, świąd), objawy ze strony przewodu pokarmowego (biegunki, wymioty, kolki, bóle brzucha, krew w stolcu, zaparcia), a także ze strony układu oddechowego (katar, kaszel, sapka, świszczący oddech). Skaza białkowa może mieć podłoże IgE-zależne (szybkie reakcje alergiczne) lub nie-IgE-zależne (opóźnione objawy). Przyczyną jest niedojrzałość układu immunologicznego dziecka i predyspozycje genetyczne (alergie w rodzinie). Diagnostyka polega na wywiadzie, eliminacji mleka krowiego z diety i obserwacji poprawy, testach skórnych, oznaczeniu przeciwciał IgE, czasem prowokacji pokarmowej pod kontrolą lekarza. Leczenie polega na eliminacji białka mleka krowiego z diety dziecka (i matki karmiącej piersią), stosowaniu specjalnych preparatów mlekozastępczych (hydrolizaty białkowe, mieszanki aminokwasowe), leczeniu objawowym (emolienty, leki przeciwhistaminowe, probiotyki). U większości dzieci alergia ustępuje do 3. roku życia, ale wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego i dietetycznego. Ważna jest edukacja rodziców, unikanie samodzielnych eksperymentów z dietą i regularne wizyty u alergologa.
