Tak, przyczyny impotencji mogą mieć podłoże neurologiczne. Zaburzenia erekcji mogą wynikać z uszkodzenia nerwów odpowiedzialnych za przewodzenie impulsów do prącia, np. w przebiegu stwardnienia rozsianego, urazów rdzenia kręgowego, neuropatii cukrzycowej, operacji w obrębie miednicy (prostatektomia, resekcja odbytnicy), choroby Parkinsona, udaru mózgu, przepukliny dyskowej czy guzów mózgu. Uszkodzenie nerwów prowadzi do zaburzeń przewodnictwa, osłabienia odruchów, braku czucia i niemożności wywołania lub utrzymania wzwodu. Diagnostyka obejmuje badania neurologiczne, obrazowe, ocenę przewodnictwa nerwowego, wywiad. Leczenie zależy od przyczyny – obejmuje rehabilitację, leczenie choroby podstawowej, farmakoterapię, wsparcie psychologiczne, a w niektórych przypadkach zastosowanie pomp próżniowych, iniekcji do ciał jamistych lub protez prącia.
