Krwiak podpaznokciowy to nagromadzenie krwi pod płytką paznokciową, najczęściej powstałe w wyniku urazu – przytrzaśnięcia, uderzenia lub upadku ciężkiego przedmiotu na palec. Objawia się silnym bólem, obrzękiem, zasinieniem i charakterystycznym ciemnym przebarwieniem pod paznokciem. Krwiak może zajmować niewielką część lub całą powierzchnię paznokcia. W przypadku małych krwiaków leczenie polega na obserwacji – ból zwykle ustępuje w ciągu kilku dni, a krew wchłania się samoistnie. Jeśli jednak krwiak obejmuje ponad 50% powierzchni paznokcia, powoduje silny ból lub ucisk, konieczna może być interwencja lekarska. Najczęściej wykonuje się tzw. trepanację paznokcia – niewielkie nakłucie lub przewiercenie płytki paznokciowej sterylną igłą lub specjalnym wiertłem, co umożliwia odpływ krwi i natychmiastową ulgę w bólu. Zabieg jest prosty, wykonywany w znieczuleniu miejscowym i nie pozostawia blizn. Po zabiegu należy dbać o higienę palca, stosować opatrunki i unikać urazów. W przypadku dużych krwiaków lub uszkodzenia macierzy paznokcia może dojść do oddzielenia się płytki i konieczności jej usunięcia. Powikłania są rzadkie, ale mogą obejmować zakażenie lub trwałe zniekształcenie paznokcia. W razie utrzymującego się bólu, ropienia lub gorączki należy skonsultować się z lekarzem.
