Objawy żylaków powrózka nasiennego są często niespecyficzne i zależą od stopnia zaawansowania. Najczęściej pacjenci zgłaszają uczucie ciężkości, dyskomfort lub ból w mosznie, nasilający się po długotrwałym staniu, wysiłku lub pod koniec dnia. U części mężczyzn żylaki są bezobjawowe i wykrywane przypadkowo podczas badania. W zaawansowanych przypadkach można wyczuć „workowate” poszerzenie żył nad jądrem. Niekiedy pojawiają się zaburzenia płodności, pogorszenie jakości nasienia, a nawet zanik jądra. Nowoczesne podejście podkreśla konieczność diagnostyki obrazowej (USG z dopplerem) oraz indywidualizacji leczenia – nie każdy przypadek wymaga interwencji chirurgicznej. Wskazaniem do zabiegu są dolegliwości bólowe, niepłodność lub progresja zmian.
